Проект "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність"

Підсумки круглого столу на тему “Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність”

2012-03-05T22:22:00.000-08:00

Шановні відвідувачіблогу!

21 листопада 2011року, до комітету з питань охорони здоров'я Верховної Ради України і доМіністерства охорони здоров'я України була направлена резолюціяучасників круглого столу, який відбувся у м. Донецьку 10.11.2011р.

27 грудня 2011року, комітет ВР України, перенаправив нашу резолюцію до Міністерства охорониздоров'я з дорученням розглянути та врахувати у роботі під час проведення подальшогореформування системи медичного обслуговування та підготовки відповіднихзаконопроектів.

Наприкінці лютого2012 року, до Громадської ради при ДонОДА нарешті надійшла відповідь від МОЗ. Текстдодаємо.

Перше, що здивувалоу цієї відповіді — це дата листа МОЗ “02.01.2012р.” та відбиток штампу наконверті з позначеною датою відправлення “07.02.12”.

Щодо змісту листаМОЗ.

Перші застереженняучасників круглого столу щодо конституційного обов’язку збереження мережідержавних і комунальних закладів охорони здоров'я, які надають медичну допомогунаселенню не зважаючи на час — не знайшли остаточного вирішення. Велика надія уцьому питання покладалася на депутатів Верховної Ради та відповідні ініціативиз боку профільного комітету, однак, нічого не трапилося і до КонституційногоСуду за офіційним тлумаченням статті 49 Основного закону ніхто незвернувся. І, не зважаючи на запевнення МОЗ про те, що “структурнареорганізація закладів охорони здоров'я у пілотних регіонах не передбачаєскорочення їх мережі”, — на практиці відбулося інакше. Переважна більшістьамбулаторій загальної практики — сімейної медицини позбавилися статусуюридичної особи та були виключені з Реєстру юридичних осіб.

Друге, не меншгостре питання, стосувалося недосконалості примірних штатних розписів Центрівпервинної медико-санітарної допомоги. Ще на круглому столі лунали запевненняпро очікувані змін до наказу МОЗ України № 645 від 05.10.2011р., який змінив наказ МОЗ від 01.09.2011 № 556"Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної(медико-санітарної) допомоги у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькійобластях та м. Києві"; про такі наміри йде мова і у відповідіміністерства, але до теперішнього часу жодних змін не внесено.

Взагалі процесформування штатних розписів закладів охорони здоров'я будь якого рівня упілотних регіонах на сьогодні має суперечний характер. Відповідь МОЗ наРезолюцію круглого столу цитує статтю 9 Закону України від7 липня 2011 року N 3612-VI "Про порядок проведення реформування системиохорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та містіКиєві" (далі — Закон про реформування), вказуючи на те, що “штатний розпис закладуохорони здоров'я пілотного регіону визначається керівником такого закладу ізатверджується за його поданням головним розпорядником бюджетних коштів.”Однак, якщо раніше, до набуття чинності Закону про реформування (до04.08.2011р.), на території нашої країни діяли Штатні нормативі та типові штатизакладів охорони здоров'я, затверджені наказом МОЗ № 33 від 23.02.2000р., — тепер для закладів охорони здоров'я, які є учасниками пілотного проекту,дія існуючих штатних нормативів, установлених центральним органом виконавчої владиу сфері охорони здоров'я (тобто МОЗ) — не застосовується, а сам штатний розпису пілотних регіонах формується залежно від обсягу медичної допомоги, щонадається відповідним закладом охорони здоров'я.

Причому, чомусьзамовчується інша вимога Закону про реформування, у статті 8 якого вказано на те, що обсяг медичної допомоги,від якого і тільки якого повинні залежати штатні розписи закладів охорониздоров'я у пілотних регіонах обов'язково зазначається у договорі про медичнеобслуговування населення.

Який заклад насьогодні уклав такий договір? За законом про реформування, примірні договорипро медичне обслуговування населення затверджуються центральним органомвиконавчої влади у сфері охорони здоров'я. Існує нова редакція такогопримірного договору, яка затверджена наказом МОЗ № 992 від 28.12.2011р.Але знайти його не так легко. На офіційному сайті МОЗ у розділі Реформамедичного обслуговування — Законодавство — такий наказ відсутній; додатково єпитання про правомірність нереєстрації його у Міністерстві юстиції Українивідповідно до вимог статті 15 Закону України “Про центральні органи виконавчоївлади” від 17.05.2011р.

Не вирішенимзалишається і питання підвищення заробітної плати медичним працівникам пілотнихрегіонів; обіцяна відповідна постанова Кабміну поки ще блукає йогокоридорами...

Не зважаючи на всіці суперечності, життя не стоїть на місці. Проведений захід виявив небайдужихдо процесів реформування медицини людей,громадян, які мають не тільки свої думки, активну життєву позицію, але інамагаються недопустити хід експерименту у регресивному напрямку. Ще одне. Наспочули, запевнили про врахування наших пропозицій, і тепер нашим спільним завданням повинностати, щоб ці запевнення не залишилися на папері. Будемо працювати далі.

З повагою, надією на порозуміння та

плідну співпрацю, —голова постійної

комісії з питаньохорони здоров'я, сім'ї,

материнства тадитинства ГР при ДонОДА С.П.Маловичко

06.03.2012р.

Відповідь МОЗ України на Резолюцію круглого столу “Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність”

2012-03-05T22:19:00.000-08:00

Ответ МОЗ на Резолюция круглого стола

Відповідь від комітету ВР на резолюцію круглого столу “Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність”

2012-03-05T22:15:00.000-08:00

Відповідь від комітету ВР на резолюцію круглого столу

Знайдено ініціаторів медреформи у Донецькій області

2012-02-06T23:00:00.000-08:00

Джерело: постійна комісія з питань охорони здоров’я, сім`ї, материнства та дитинства Громадської ради при ДонОДА

Шановні колеги!

На офіційному сайті Верховної Ради України доступний проект Закону про внесення змін до ЗУ "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" (щодо виключення Донецької області з переліку суб'єктів реформування) № 9218 від 26.09.2011 р.

Комітет ВР України з питань охорони здоров’я, визначаючи своє заперечення його прийняттю зазначив, що включення Донецької області до переліку регіонів, на які розповсюджується ЗУ "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" “було ініційовано місцевою владою у встановленому законодавством порядку”.

В зв’язку з цим, Громадською радою були направлені відповідні запити до Донецької ОДА та Комітету ВР України з питань охорони здоров’я щоб отримати офіційну документальну публічну інформацію. З отриманої відповіді від Головного управління охорони здоров’я ДонОДА випливає, що до Донецької обласної ради звернувся Міністр охорони здоров’я України (на той час Митник З.М.) з пропозицією розглянути на обласній раді включення Донецької області до регіонів, де буде проведена «реформа». У відповідь була дана згода на реалізацію на території Донецької області пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.

Таким чином, обласна рада і є ініціатором включення Донецької області до переліку пілотних регіонів.

Повний текст відповіді від ГУОЗ ДонОДА, пропозиція МОЗ і відповідь Донецької обласної ради:
Відповідь на запит від ГУОЗ 1_2012

Примітка: відповідь від Комітету ВР України з питань охорони здоров’я поки не отримана.

До уваги учасників круглого столу "Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність"

2012-01-27T05:50:00.000-08:00

Шановні учасники круглого столу!

Пропонуємо ознайомитися з листом Головного управління охорони здоров'я Донецької ОДА з відповідями на запитання учасників круглого столу, які не були отримані у ході заходу.Відповідь ГУЗО по КС

P.S. Відповідь ГУОЗ при Донецькій ОДА організатори круглого столу фактично отримали вчора, 26 січня 2012 року.

«Круглий стіл» на тему «Обласна цільова Програма «Здоров’я Донеччини. 2012 – 2020 роки»: методичні підходи та пріоритети реалізації»

2012-01-26T03:31:00.000-08:00

Джерело: Громадська рада при ДонОДА

2 лютого 2012 року головне управління охорони здоров’я облдержадміністрації ініціює проведення «круглого столу» з теми «Обласна цільова Програма «Здоров’я Донеччини. 2012 – 2020 роки»: методичні підходи та пріоритети реалізації». Захід відбудеться о 13.00 (реєстрація з 12.30) у приміщенні облдержадміністрації в к. 423 за участі заступника голови – начальника головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації О.Б.Пєтряєвої.

Основною метою роботи «круглого столу» є залучення інститутів громадянського суспільства, що працюють в сфері охорони здоров’я, до вироблення дієвих механізмів розвитку медичної галузі у Донецькій області, інтеграція зусиль органів влади та громадськості задля напрацювання конкретних пропозицій до проекту обласної цільової Програми.

ПОРЯДОК ДЕННИЙ

засідання «круглого столу»

«Про необхідність та методичні підходи до розробки Обласної цільової Програми «Здоров’я Донеччини. 2012 – 2020 роки». Доповідач: заступник голови – начальник головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації Пєтряєва Олена Борисівна
Про потенційні можливості залучення громадських організацій та інших інститутів громадянського суспільства до процесу розробки та ухвалення рішень в сфері охорони здоров’я.
Загальне обговорення.
Підведення підсумків.

До участі у засіданні «круглого столу» запрошуються представники громадських організацій, науковці, інші експерти у сфері компетенції яких знаходяться питання охорони здоров’я.

Для участі у заходах необхідно до 16.00 30 січня 2012 року надати заповнену анкету учасника (додається) із позначкою у назві листа «До засідання «круглого столу» головному управлінню охорони здоров’я облдержадміністрації на електронну адресу simonov.sk@mail.ru або факсом (062) 334-28-58. Всім зареєстрованим учасникам будуть вислані документи та матеріали, що пропонуються до обговорення.

Додаткові консультації можна отримати за телефоном: 307-60-29 (Євпак Олена Федорівна), 307-36-31 (Сімонов Сергій Костянтинович).

ДОДАТОК:

Джерело: Громадська рада при ДонОДА

Затверджено Індікатори якості надання медичої допомоги у пілотних регіонах

2012-01-11T02:15:00.000-08:00

Згідночастини 3 статті 1 Закону України “Про порядок проведення реформування системиохорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та містіКиєві», реалізація пілотногопроекту передбачає запровадження починаючи з 2012року системи індикаторів якості первинної, вторинної (спеціалізованої),третинної (високоспеціалізованої) та екстреної медичної допомоги, яківраховуються під час оцінювання якості медичної допомоги відповідного виду.

Індикатори якості медичноїдопомоги, також повинні обов'язково зазначатися у договорі промедичне обслуговування населення (поряд з обсягом медичноїдопомоги, надання якої повинен забезпечити заклад охорони здоров'я).

Моніторинг реформування системи охорони здоров'я уВінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та містіКиєві буде проводиться Міністерством охорониздоров'я України з використанням системи вказаних індикаторів.

Місцеві державні адміністрації пілотнихрегіонів повинні забезпечити залучення громадськості, зокремаасоціацій пацієнтів, до проведення моніторингу та здійснення контролю якостімедичної допомоги та медичного обслуговування у пілотних регіонах.

Індікатори якості надання медичної допомоги населеннюзатверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України02.11.2011р. № 743 та зареєстровані в Міністерствіюстиції України 22 листопада 2011 р. за № 1328/20066.

З текстом наказу МОЗ можнаознайомитися тут.

Перебіг експерименту із реформування системи охорони здоров’я загрожує правам працівників медичної галузі Донецької області

2011-12-08T23:11:00.001-08:00

Створення на базівже існуючоїмережі закладів охорони здоров'я нової системи медичного обслуговування містить суттєві загрози для дотримання прав працівниківцієї сфери.

Дотакого висновку дійшли на своєму засіданні члени експертної групи, якафункціонує в межах проекту «Залученнягромадського та експертного потенціалу регіону до процесу впровадження реформ всистемі охорони здоров'я Донецької області», який реалізується ДОО ВГО«Комітет виборців України» за підтримки МФ «Відродження» та у партнерстві зГромадською радою при Донецькій облдержадміністрації.

Структурні перетворення у закладах охорониздоров’я прямо пов’язані зі штатним скороченням, що вимагає від влади забезпечення трудовихправ громадян. Місцеві ради Донецькоїобласті вже прийняли рішення про створення центрів первинної медико-санітарної допомоги (далі – Центри), які немістять чітких процедур забезпечення трудових прав працівників.

Строки реалізації рішень щодо приєднання,об’єднання, злиття, фактичної ліквідації закладів охорони здоров'я не співпадають з вимогами трудового законодавства.В умовах реалізації пілотного проекту цяобставина створює ризики щодо порушення прав працівників охорони здоров’я при звільненні їх за скороченням або за переведенням. Оскільки частина Центрів пройде державнуреєстрацію лише в січні 2012 року, реальною може стати ситуація, колипрацівників охорони здоров’я, яких у порушенняпроцедури звільнять у грудні 2011 року “за переведенням” до ще не створених Центрів, новостворені юридичніособи не зможуть законно прийняти на роботу за цими підставами. З міст та районів Донецької області активнонадходять сигнали від працівників охорони здоров’я щодо порушення їх трудовихправ.

План-графік проведення експерименту з реформуваннясистеми охорони здоров’я у Донецькій області на 2011-2013 роки не містить комплексу заходів, спрямованих на залученняпрофспілок та трудових колективів до процесу прийняття рішень щодо оптимізаціїзакладів охорони здоров’я.

Поза тим,пункт 1.24 Регіональної угоди між Донецькою облдержадміністрацією, профспілковими об'єднаннями Донецької області таДонецькою обласною організацією роботодавців на 2011-2012 роки передбачає, щопитання ліквідації, приєднання, злиття, приватизації медичнихустанов мають погоджуватися з профільною профспілковою організацією. Відсутністьна практиці такого погодження та широких консультацій з професійною спільнотоюзнижує легітимність процесу, який зараз здійснюється в межах розпочатого експерименту.

У зв’язку з цими обставинами, центральні тамісцеві органи влади, які несуть відповідальність за виконання експерименту в системі охорони здоров’я, мають повернутися до етапу повноціннихконсультацій з профспілковими організаціями, трудовими колективами та зацікавленими асоціаціями. Вмежах цих консультацій повинна відбутись корекція заходів пілотного експерименту з точки зорудотримання законних прав та інтересівпрацівників закладів охорони здоров’я.Центральна та місцеві влади мають прийняти принципове рішення щодо пролонгаціїстроків реалізації заходів експерименту з реформування системи охорони здоров’я,що дозволить уникнути масових порушень трудових прав громадян та попередитинезаплановані фінансові витрати Центрів на усунення процедурних помилок їхстворення.

Експертна група в межах ініціативи «Залученнягромадського та експертного потенціалу регіону до процесу впровадження реформ всистемі охорони здоров'я Донецької області» висловлює готовністьвиступити незалежним майданчиком для проведення консультацій між органами влади, профспілковими організаціями та трудовими колективами щодо проблемних аспектівреалізації експерименту в системі охорони здоров’я.

Додаткова інформація.

Експертнагрупа в межах ініціативи «Залученнягромадського та експертного потенціалу регіону до процесу впровадження реформ всистемі охорони здоров'я Донецької області» складається з представників громадських організацій,медичних працівників та посадових осіб місцевого самоврядування.

Громадські ради будуть співпрацювати в сфері реформування охорони здоров’я

2011-11-21T22:15:00.001-08:00

17 листопада 2011 року, під часIV Національного Ярмарку інституційного розвитку, що пройшов у м. Києві.,головами Громадських рад при Донецькій ОДА (Кіпень В.П.), Дніпропетровській ОДА(Бабіч Л.І.), Вінницькій ОДА (Прудіусом П.Г.) та Київській МДА (СиротаВ.В.), — була підписана Угода про обмін інформацієющодо проблемних питань експерименту з реформування охорони здоров’я.

Основною метою цього документу єоперативний пошук, обмін інформацією та сприяння вирішенню проблемних питаньвпровадження та відпрацювання нових організаційно-правових тафінансово-економічних механізмів під час реформування охорони здоров’я увказаних областях та м. Києві. Сторони взяли на себе зобов’язання щомісячноінформувати учасників Угоди про хід та реалізацію медичної реформи в своїхрегіонах.

Згідно цього документу, доспівпраці можуть приєднатись інші Громадські ради, які офіційно створені вУкраїні та бажають взяти участь у моніторингу та виробленні пропозиції щодореформування охорони здоров’я.

Як зазначає Маловичко С.П.,голова комісії з питань охорони здоров’я, сім’ї, материнства та дитинства приДонецькій ОДА, яка була ініціатором укладання цієї Угоди: «Її підписаннячотирма сторонами підкреслює важливість і актуальність моніторингу та обмінуінформацією між пілотними регіонами. Сподіваюсь, що виконання цього документупризведе до більшої прозорості експерименту з реформування охорони здоров’я тадозволить громадам оперативно впливати на його хід».

За більш детальною інформацією про співробітництво та впровадженняреформи охорони здоров’я у Донецькій області звертайтесь до Маловичка СергіяПавловича — голови постійної комісії за телефоном +38(062) 338-08-57 або за електронною поштою zreforma@ukr.net

Угода про обмін інформацієющодо проблемних питань експерименту з реформування охорони здоров’я

Резолюція круглого столу “Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність” (10.11.11)

2011-11-17T22:15:00.001-08:00

Шановні читачі нашого блогу!

До Вашої уваги текст Резолюції круглого столу “Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність”, що пройшов у місті Донецьку 10 листопада 2011 року.

Голові комітету з питань охорони

здоров'я Верховної Ради України

Бахтеєвій Т.Д.

Міністру охорони здоров'яУкраїни

Аніщенку О.В.

Резолюція круглого столу

від 10 листопада 2011 року на тему:

“Реформування охорони здоров'я:

ризики та реальність”

Впровадження Закону України “Про порядок проведенняреформування системи охорони здоров'я у Вінницький, Дніпропетровський, Донецькій областях тамісті Києві” від 07.07.2011р. (далі — Закон про реформування), виявили певніризики очікуваних результатів на практиці:

1. Стаття 49 Конституції України забороняє скорочення мережікомунальних закладів охорони здоров'я, які надають безкоштовну медичну допомогунаселенню. Поняття “заклади охорони здоров'я” міститься у абзаці4 частини 1 статті 3 Основ законодавства України про охорону здоров'я від19.11.1992р., яким встановлено, що «заклади охорони здоров'я» - цепідприємства, установи й організації, завданням яких є забезпеченнярізноманітних потреб населення в сфері охорони здоров'я шляхом наданнямедико-санітарної допомоги, включаючи широкий спектр профілактичних ілікувальних заходів або послуг медичного характеру, а також виконання іншихфункцій на основі професійної діяльності медичних працівників.

Отже, «мережа» закладів охорониздоров'я - це їхня сукупність у межах адміністративно-територіальних одиниць України; кожна юридична особа,яка є закладом охорони здоров'я, являє собою самостійну складову мережі такихзакладів.

Закон про реформування встановлює поняття мережі закладів охорони здоров'я саме упілотних регіонах, до якої відносить сукупність закладів охорони здоров'я, щозадовольняють у пілотних регіонах потребу населення у медичному обслуговуванніна основі професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників.

Частина 2 статті 3 Закону про реформування передбачає можливістьвключення до складу центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги якструктурних чи відокремлених підрозділів амбулаторій.

З огляду на діючу редакцію статті 49 Основного Закону, включення доЦПМСД амбулаторій можливо лише у випадках, коли амбулаторії не є юридичнимиособами (тобто не є самостійними складовими існуючої мережі комунальних закладів охорони здоров'я, які надають безкоштовну медичнудопомогу населенню).

Враховуючи різне ставлення до цього питання з боку представників органіввиконавчої влади, місцевого самоврядування, судів та прокуратури, — потрібне офіційне тлумачення другого речення частини 3статті 49 Конституції України Конституційним Судом України.

2. Важливо офіційне визнання центральним органом у системі охорони здоров'я потреби залишення уцентрах первинної медико-санітарної допомоги наступних посад: медичнихреєстраторів, медичних сестер денних стаціонарів та фізіотерапевтичнихкабінетів, фельдшерів, акушерок, а також допоміжного персоналу амбулаторій (вартівників, опалювачів, садівників,робітників з обслуговування будівель). Принциповою є потреба залишення у складіамбулаторій денних стаціонарів такабінетів стоматолога.

Суттєво обмежені і штатні одиниці водіїв, щоне дасть змогу забезпечити пацієнтів своєчасною медичною допомогою (в томучислі і невідкладною).

Табель оснащенняприписує мати 2-і одиниці санітарного транспорту при наявності в амбулаторіїпонад 2-х лікарів. Таких амбулаторій достатньо багато, але вони укомплектованілише одним автомобілем, що не дає змогу навіть перекрити робочий часамбулаторії.

Потрібнотермінове внесення відповідних змін до наказу МОЗ України № 645 від05.10.2011р., яким затверджені Примірні штатні нормативи центру первинноїмедичної (медико-санітарної) допомоги у Вінницькій, Дніпропетровській,Донецькій областях та м. Києві.

3. Актуальним є питання скороченняпрацівників закладів охорони здоров'я під час проведення експерименту зреформування, тем більш, що в деяких випадках це збільшує навантаження напрацівників, які залишаються у системі.

Потрібноприйняття заходів та забезпечення правових гарантій спрямованих на максимальнепрацевлаштування працівників, які вивільняються, а також перегляд посадових інструкції та впровадженняалгоритму роботи у зв’язку зі зміною функціональних обов’язків медичнихпрацівників первинної ланки.

4. Як частковукомпенсацію за експериментування, стимулювання необхідності змін, — важливо значне збільшення заробітної платипрацівникам закладів охорони здоров'я у пілотних регіонах.

5. Занепокоєністьвикликає недостатній рівень фінансування закладів охорони здоров'я області.(Первинна ланка охорони здоров’я знову опинилася внизу фінансової піраміди; первинний рівень,на який припадає 80% об’єму медичної допомоги отримує лише 30 % фінансування.)

6. Робота амбулаторій саме в статусі юридичнихосіб довела свою ефективність; доцільно залишити їм цей статус.

7. У зв'язку з тим, що більша часткалюдей, які потребують паліативної допомоги знаходяться вдома, при амбулаторіяхповинні бути створені виїзні бригади з надання паліативної допомоги"Хоспіс вдома".

8. Раціональним стане доповнення складів комісій зреформування на всіх рівнях за рахунок збільшення кількості медиків-практиків та представників громадських організаціймедиків та пацієнтів.

9. Доцільно створення моніторингових групи на всіхрівнях (з числа представників трудових колективів, профспілок, громадськихорганізацій медиків та пацієнтів) з недопущення погіршення надання медичноїдопомоги населенню та умов праці медичних працівників в ході експерименту.

10. Коригування нормативної бази повинно бутиоперативним та залежати від короткотермінових результатів експерименту.

11. Терміново потрібно коригування строків проведення етапів реформуванняв бік пролонгації.

На підставівикладеного, з метою формування у громади, практичних лікарів та організаторівохорони здоров’я чіткого розуміння механізму, необхідності та результатівпроведення реформи охорони здоров'я, її впливу на медицину та громаду регіону;дотримання законодавства, - просимо сприяти оперативномувирішенню порушених питань.

За дорученням учасників круглого столу,

голова постійної комісії з питань охорони

здоров'я, сім'ї,материнства та дитинства

Громадської ради при Донецькій ОДА С.П.Маловичко

Текст резолюції можна завантажити тут

Повідомлення учасникам круглого столу на тему: "Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність"

2011-11-15T23:48:00.001-08:00

Шановні учасники круглого столу!

На Ваші електронні адреси надісланий проект Резолюції, який складений на підставі надісланих Вами пропозицій та узагальнення проблемних питань, обговорених на нашому засіданні 10.11.2011р. Просимо ознайомити з ним усіх, хто приймав участь у роботі круглого столу.

Очікуємо на Ваше схвалення цього проекту до 12:00 17 листопада 2011р. шляхом повідомлення на нашу електронну адресу zreforma@ukr.net

Якщо упродовж цього часу повідомлень від Вас не надійде, - вважається що Ви схвалили запропонований проект Резолюції засідання круглого столу на тему: "Реформування охорони здоров'я: ризики та реальність".

Затвердження Резолюції планується на засіданні постійної комісії з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій ОДА о 19:00 17 листопада 2011 р. у режимі інтернет-конференції за допомогою програми Skype; про бажання взяти участь просимо заздалегідь (до 12:00 17.11.2011р.) повідомити своє ім'я у Skype на вказану електронну адресу.

З повагою та надією на плідну співпрацю,

Маловичко С.П., голова постійної комісії охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій ОДА

Громадськість Донеччини та експерти обговорили проблеми впровадження реформи охорони здоров’я (фото)

2011-11-14T20:58:00.001-08:00

10 листопада 2011, в малому конференц-залі Донецької обласної ради профспілок, пройшовкруглий стіл «Реформування охорони здоров'я: ризики і реальність», організованийпостійною комісією з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства і дитинстваГромадської ради при Донецькій ОДА.

Метою заходу стало обговорення ізпрофесійною спільнотою механізмів, необхідності та перших результатів пілотногопроекту проведення реформи системи охорони здоров'я, її впливу на медицину тагромаду регіону.

На порядку денному постали низкагостроактуальних питань. Як на практиці проводитиметься в області структурно-організаційне іфінансово-економічне розмежування рівнів медичної допомоги на первинний,вторинний (спеціалізований) і третинний (високоспеціалізований)? Як створюватиметься і працюватиме єдина системанадання екстренної медичної допомоги? Проблемаскорочення мережі закладів охорони здоров’я. Принципи формування штатнихрозписів закладів охорони здоров’я при реформуванні медичної галузі.

В ході обговорень виникалидискусії щодо ефективності процесу реформування, вказувалось на існуючі правовіта практичні суперечності. Особливо гостро ставились питання, пов’язані із створеннямнових медичних закладів-юридичних осіб , формуванням штатного розкладу,скороченням працівників закладів охорони здоров’я, фінансуванням реформи,принципів формування заробітної плати учасникам пілотного проекту тощо.

Круглий стіл став першою спробоюгромадськості області та представників медичної сфери об’єднати зусилля для упередженняризиків проведення медичної реформи, узагальнення проблемних питань та пошуків оптимальних шляхів їх розвязання.

Учасники заходу підтримали ідеюнеобхідності реформування охорони здоров’я, але не в такому вигляді, в якомувона зараз розпочалось. Більшість з присутніх стурбовані тим, що при підготовціта впроваджені медреформи не були, або були лише частково враховані пропозиціїпрацівників охорони здоров’я, їх профспілок та громадськості.

По завершенню обговорень,учасники круглого столу доручили Постійній комісії Громадської ради при ДонОДАузагальнити на обласному рівні проблемні питання, що були озвучені на заході тапідготувати відповідну Резолюцію.

У роботі взяли участь більше 70осіб: представники інститутів громадянського суспільства, головного управлінняохорони здоров'я Донецької облдержадміністраціі на чолі з першим заступникомкерівника - Циганок Т.В., проректор з наукової та лікувальної роботи -Статінова Е.А. і професор - Довгошапко О.М. з Донецького національногомедичного університету ім. М.Горького, керівники і працівники установ охорониздоров'я Донецької області, а також представники органів місцевогосамоврядування та засобів масової інформації.

Від Громадської ради приДонецькій облдержадмінітраціі в роботі взяли участь голова Кіпень В.П. тазаступник голови Клюжев О.В. Партнером проекту стала Донецька обласнаорганізація профспілки працівників охорони здоров'я України (голова ПоляковськаО.В.).

З перших вуст:

Кіпень В.П., голова Громадської ради при Донецькій ОДА:«Кількість присутніх на даному заході свідчить про актуальність теми. Їїактуальність буде і далі посилюватись. Дехто говорить, що вже навіть дещо пізнуватозараз, по кількох місяцях старту пілотного проекту реформування охорони здоров’яна чотирьох територіях, обговорювати цю реформу. Але зазначу - був необхіднийчас, щоб визначити характеристики процесу реформування, щоб проявилися тіключові проблеми, які стануть предметом дискусії. Наростання запиту на широке обговореннямедичної реформи в області має три причини. Перша – соціальна гострота проблемохорони здоров’я для нашої області. Друга – це проблема управлінської складностіреформування медичної галузі, яка закладена і в характері її традицій, і в її масштабах. Досвід європейських країнпоказує, що реформа охорони здоров’я була однією із найскладніших йсуперечливих за результатами навіть на багатому Заході. Третя причина пов’язаназ тим, що ми відчуваємо недостатність інформаційного супроводу, погане інформуваннязацікавлених груп громадськості. Це приводить нерідко до непрозорості діймісцевої влади. Тому, залучення до цього процесу експертного середовища,залучення громадськості до обговорення реформування вважаємо архіважливим. Недооцінкацього - шлях до наростання протестів, конфліктів, непорозумінь і як, правило,до провалу реформи. Громадська рада і надалі планує проводити громадськиймоніторинг ходу медичної реформи в області та спільно з зацікавленимипрофесійними групами працювати над посиленням її ефективності для людей».

Поляковська Ольга Володимирівна, Голова Донецької обласної організаціїПрофспілки працівників охорони здоров’я: «Нашапрофспілка, як громадська організація, також займається питаннями реформуванняохорони здоров’я. На сьогодні, одним з пріоритетних напрямків роботи є оплатапраці. Ми ведемо постійну роботу по підвищенню соціального та матеріальногостатусу всіх, хто задіяний у охороні здоров’я на усіх рівнях, починаючи зобласті, закінчуючи національним. Не секрет, що існуюча заробітна плата понашій галузі найнижча серед бюджетників. Її необхідно підвищувати не на 10-20%,її необхідно підвищувати у рази. Сучасний матеріальний стан медпрацівників неможе бути стимулом для роботи в галузі. Для того, щоб реформа пройшла успішнонеобхідне фінансування. Наша організація спільно с ЦК Профспілки працівниківохорони здоров’я України внесла пропозиції щодо виділення додаткових коштів дляпідвищення заробітної плати учасникам пілотного проекту. Я сподіваюсь, що зарезультатами круглого столу буде окреслене те коло питань, яке дасть можливістьзахистити права та свободи працівників охорони здоров’я, в першу чергу право напрацю та її гідну оплату».

Циганок Тамара Валеріївна, Перший заступник керівника Головно управлінняохорони здоров’я Донецької ОДА: «Ми сподіваємось, що нарешті відбувсяконструктивний діалог. Будуть знайдені шляхи вирішення наших, я підкреслююнаших спільних, проблем. Кожен з нас згоден, що ми знаходимось у одному човні,який називається Донецька область. Наша задача вибудувати таку систему, щоб до2014 року вийти на позитивний результат в сфері охорони здоров’я. Це дужедобре, що ми можемо разом і активно обговорювати проблемні питанні. Але все, щобуло зроблено на круглому столі, це лише десята частина, того, що необхіднозробити. Я вважаю, що це дуже правильний формат співпраці. Пропоную донаступного засідання Громадської ради підготувати конструктивні пропозиції. Мине все можемо знати і не все можемо простежити, що відбувається у громаді. Длятого, щоб механізми зворотного зв’язку були продуктивними, давайте разомпродумувати конструктивне вирішення проблем».

Маловичко Сергій Павлович, Голова постійної комісії з питань охорониздоров’я, сім’ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій ОДА: «Представництвоучасників круглого столу, а також його активність у обговоренні гострих питань,підкреслює важливість та актуальність питань реформування охорони здоров’я. Нажаль, через масштабність заявленої теми не все коло проблем було озвучено таобговорено. Хочу висловити подяку всім учасникам заходу за інтерес танебайдужість. Сподіваюсь, що Резолюція, яку доручено підготувати нашій комісії,буде сприяти вирішенню багатьох питань, озвучених сьогодні на заході».

Фоторепортаж з круглого столу:

План засідання круглого столу "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність"

2011-11-08T23:58:00.000-08:00

10 листопада 2011 р. м.Донецьк

13:30 — реєстрація учасників

14:00 — Початок роботи, оголошення регламенту Маловичко С.П., голова постійної комісіїпри ДонОДА

14:03 — Вступне слово Кіпеня В.П. — голови ГР при ДонецькійОДА

14:08 — Виступ Циганок Т.В. — першогозаступника керівникаГоловного управління охорони здоров'я Донецької ОДА

14:25 — Виступ Поляковської О.В. — голови ДОО профспілки працівників

охорони здоров'я України (за погодженням)

14:30 — Виступ Маловичка С.П. — голови постійної комісії з питань охорони

здоров'я, сім'ї, материнства ідитинства ГР при Донецькій ОДА

14:40 — виступи учасників круглого столу:

- представник Громадської ради при Дніпропетровській ОДА "Щодо порядку реформування системи охорониздоров'я у Дніпропетровській області" (10 хв.)

- Северин С.П.,голова Асоціації. Член Президії Української асоціаціїсімейної медицини. Член Президіїобласної ради ПП «Наша Україна» —“Руйнівний характер нормативної бази МОЗ настан медичної галузі в пілотних регіонах” (10 хв.)

- Трифонова Н., голова правління благодійної організації “Янголи милосердя” - “Організація комплексної медичної,соціальної, духовної допомоги невиліковним хворим” (10 хв.)

- Іонов М.М., лікар-інтерн (м.Київ)“Екстрена медична допомога, як складова процесу реформування в пілотнихрегіонах” (5 хв.)

- Мамаєв С.О., голова правління ГО “МедицинаІнновації Реформи” - “Проблема низького рівня інформованості медпрацівників з питань реформиохорони здоров'я” (5 хв.)

15:20 — Формулюваннята обговорення проблемних питань експерименту з реформування галузі

15:50 — Складаннята схвалення резолюції учасників круглого столу

15:55 — Закінчення роботи. Заключне слово Маловичка С.П. – голови постійної комісії ГР при ДонОДА

Додаткова інформація:

Місце проведення: м. Донецьк, вул. Горького, 146 (мала конференц-зала Донецької обласної ради профспілок (5-й поверх).
Початок реєстрації: 13:30
Час: з 14:00 до16:00
Умови: учасники забезпечуються роздатковими матеріалами, транспортні витрати та витрати на відрядження не відшкодовуються.

Контактні особи: Маловичко Сергій Павлович - голова постійної комісії з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при ДонОДА (тел.+38 (062) 3380857), Царульков Юрій Анатолійович - член комісії (тел.+38 (063) 3077590), e-mail: zreforma@ukr.net

Реформування охорони здоров'я: міфи і реальність

2011-11-07T06:38:00.000-08:00

Автор: Маловичко С.П., головапостійної комісії з охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій ОДА

4 серпня 2011 року, вступив в силу Закон України "Про порядокпроведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій,Дніпропетровській, Донецькій областях і місті Києві", який визначаєорганізаційні та правові засади реформування системи охорони здоров'я взазначених регіонах. Закон, ставить своєю метою"впровадження та відпрацювання нових організаційно-правових тафінансово-економічних механізмів, спрямованих на підвищення ефективності тадоступності медичного обслуговування населення і є необхідними для розвиткусистеми охорони здоров'я України". Чи всі ідеї і плани можнареалізувати в чинному правовому полі і наскільки можна досягнути поставленіцілі?

Міф 1: Ніхто не буде звільнений за скороченням,всі будуть переведені.

Такі заяви останнім часом часто звучать з високих трибун. Дійсно, уних хотілося б вірити, розуміючи, що залишитися в наш час без роботи длябагатьох людей означає залишитися без засобів існування.

Реальність: На жаль, але значних звільнень за скороченнямскладно буде уникнути. Основні структурні перетворення в даний час пов'язані зістворенням центрів первинної медико-санітарної допомоги. Планується, що частинапрацівників поліклінік та амбулаторій повинні будуть працювати в цьому центрі іключовим тут буде обраний спосіб створення центру і, як наслідок, робочих місцьв ньому.

"Забрати" робочі місця з однієї установі та ввести їх у нову -в першому випадку означає скорочення цих робочих місць зі всіма відповідниминаслідками і процедурами. Виняток з цього правила становлять такі випадки: змінапідлеглості або відомчої належності установи, зміна власника установи та реорганізаціяустанови.

Реорганізація, може відбуватися шляхом:

а) виділення - з однієї установи частини майна і створення на її основінової установи (установ);

б) розділення - одна установа (юридична особа) поділяється на дві абобільше самостійних юридичних осіб;

в) перетворення - наприклад, у дільничній лікарні скорочують цілодобовийстаціонар і таким чином вона стане амбулаторією;

г) приєднання - одну або кілька установ повністю приєднують до іншійюридичній особи;

д) злиття - одна або кілька установ (юридичних осіб) шляхом злиттяутворюють нову юридичну особу.

Якщо у вищезгаданих випадках у штатному розписі нової юридичної особибуде перебувати та ж посада працівника, що і в юридичній особі до зміни йоговласника або його реорганізації такі працівники не підлягають звільненню.До їх трудових книжок буде занесений запис, наприклад, про реорганізаціюустанови, а дія трудових договорів з ними буде продовжена.

Якщо ж посади, займаної працівником у даний час, не передбачено в новійюридичній особі і її не буде після реорганізації у колишній юридичній особи, —в таких випадках працівники підлягають звільненню за скороченням.

Також слід враховувати багаторічну практику процедури звільнення запереведенням. Для правильного вирішення цього питання необхідно:

1. Працівнику подати заяву, на ім'я нинішнього свого керівника зпроханням: "Прошу звільнити мене за переведенням до ... (найменуванняустанови)...)."

2. Майбутньому роботодавцю працівника направити лист-клопотання донинішнього роботодавця працівника з проханням "Прошу звільнити запереведенням до нашого закладу П.І.Б. працівника." (Зверніть увагу, щоюридична особа, у якій необхідно буде працювати працівнику вже має бути зареєстрованоюу держреєстратора).

3. У наказі про звільнення працівника за переведенням за п.5 ст. 36 КЗпПУкраїни обов’язково повинні бути вказані і заява працівника, і лист-клопотанняйого майбутнього роботодавця.)

Важливо! Всі три учасники порядку звільнення-прийому запереведенням мають право на вчинення вищенаведених дій, а не обов'язок.

Міф 2: Мережа комунальних закладів охорониздоров'я, що надають безкоштовну медичну допомогу населенню не скорочується.

Запевнення у цьому можна було чути, як до експерименту з реформування,так і з його початком. Заборона на скорочення мережі закладів охорони здоров'яміститься в статті 49 Конституції України, яка встановила однозначну ібезумовну заборону на скорочення мережі державних і комунальних закладівохорони здоров'я, які безкоштовно надають медичну допомогу населенню. Що жвідбувається насправді.

Реальність: Закон про реформування визначає, що"мережа установ охорони здоров'я в пілотних регіонах", це сукупністьзакладів охорони здоров'я, які задовольняють потребунаселення в медичному обслуговуванні на основі професійної діяльності медичних(фармацевтичних) працівників. В Основах законодавства України про охоронуздоров'я аналогічне визначення з'явиться тільки з 1 січня 2012 року. Якщостисло, то "мережа закладів охорони здоров'я" — це сукупність відповідних юридичних осіб, іякщо їх кількість зменшується — скорочується і мережа таких установ.На практиці були різні підсумки вирішення цієї проблеми: як прокурорськіпротести на рішення органів місцевого самоврядування з посиланням на порушеннястатті 49 Конституції України, так і відмови від прокурорського реагування уаналогічних випадках; і рішення судів про те, що приєднання однієї установиохорони здоров'я до іншої — це порушенняОсновного Закону, так і навпаки, — що цене є порушення Конституції.

На мою думку, злиття, приєднання, а тим більше ліквідація комунальнихзакладів охорони здоров'я, які безкоштовно надають медичну допомогу населенню —є скорочення мережі таких закладів. Іноді, такі дії можна визнати доцільними,АЛЕ, в Конституції з цього приводу все безкомпромісно.

Однозначну крапку в цьому питанні міг би поставити Конституційний СудУкраїни, офіційним тлумаченням 49 статті, однак для відкриття провадженняКонституційним Судом немає відомих автору суперечливих судових рішень, щонабули чинності з цих проблем. (Якщо Вам такі рішення відомі, будь ласка,направляйте, будемо робити чергову спробу отримання офіційного тлумачення нормиКонституції.)

Міф 3: Відбувається реорганізація установ охорониздоров'я у всіх випадках створення центрів первинної медико-санітарноїдопомоги.

На практиці, приймаються рішення органів місцевого самоврядування, яківказають на передачу частини майна з однієї юридичної особи до складу іншої,називаючи такі дії "реорганізацією". А від того,"реорганізація" це насправді чи ні, залежать і дії роботодавця, ітрудові права працівників

Реальність: Наприклад, при передачі частини майнаполіклінічної служби, пов'язаного з робочими місцями з Центральної міськоїлікарні до Центру первинної медико-санітарної допомоги, який створюється, —відбувається не "реорганізація", а "реструктуризація" вЦМЛ, що тягне за собою скорочення робочих місць у даному закладі. Дотриманняпроцедури скорочення, вимагає затвердити новий штатний розклад не пізніше ніжза три місяці, щоб головні лікарі могли виконати вимоги трудового законодавстваі повідомити первинну профспілкову організацію про причини, терміни і категоріїпрацівників, які підлягають скороченню (звільнення за скороченням за п.1 ст.40КЗпП). Самих працівників і службу зайнятості потрібно повідомити не пізніше ніжза два місяці про звільнення, і запланувати розрахункові та вихідну допомогу урозмірі середнього місячного заробітку (у тому числі і тим, хто працює засумісництвом). Так, звільнення за скороченням в підсумку може і не відбутися,якщо працівник буде звільнений, наприклад, за переведенням, але для цього такожпотрібно дотримати певну процедуру і отримати і згоду працівника, ілист-клопотання від його майбутнього керівника.

При цьому, трудове законодавство прямо забороняє звільняти заскороченням (крім ліквідації установи) таких працівників: вагітних жінок і жінок,які мають дітей віком до трьох років (до шести років, якщо згідно з медичнимвисновком дитина потребує додаткового домашнього догляду), одиноких матерів принаявності дитини віком до чотирнадцяти років або дитини-інваліда (до 18 років(повноліття)), батька, який виховує дітей без матері (у тому числі у разітривалого перебування матері в лікувальному закладі), а також опікунів(піклувальників) і прийомних батьків. (статті 184 і 186-1 КЗпП).

Насправді, проблемних питань набагато більше, ніж постарався висвітлитив даній статті. Наша постійна комісія, 10 листопада 2011 року проводить круглийстіл "Реформування охорони здоров'я: ризики і реальність", на якомупланується узагальнити проблемні питання реформування галузі і знайти на нихвідповіді.

У Донецькій області громадськість обговорить ризики та реалії реформування охорони здоров’я

2011-11-04T00:07:00.000-07:00

10 листопада 2011 року у м. Донецьк пройде круглий стіл «Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність». Основною метою цього заходу є обговорення механізмів, необхідності та результатів проведення реформи охорони здоров'я, її впливу на медицину та громаду регіону.

На круглому столі будуть обговорені наступні питанні:

1. Структурно-організаційне і фінансово-економічне розмежування рівнів надання медичної допомоги на первинний, вторинний (спеціалізований) і третинний (високоспеціалізований).

2. Створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги.
3. Чи планується скорочення мережі закладів охорони здоров’я.

4. Принципи формування штатних розписів закладів охорони здоров’я при реформуванні медичної галузі.

Крім того, буде проведена презентація спеціалістами Головного управління охорони здоров’я основних принципів, очікуваних результатів та ходу реалізації реформи охорони здоров’я у Донецькій області.

До участі у круглому столі запрошуються представники медичних закладів, інститутів

громадянського суспільства, які працюють у медичній сфері, органів виконавчої влади та місцевого самоврядування, експерти у галузі охорони здоров’я та освіти, журналісти.

Організаторами заходу виступають Постійна комісія з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій облдержадміністрації у партнерстві з Донецькою обласною організацією профспілки працівників охорони здоров'я України.

Якщо Ви бажаєте взяти участь у круглому столі, просимо Вас заповнити анкету учасника
(додається) та відправити її на електронну адресу zreforma@ukr.net або по факсу +38 (062) 3051169 до 16:00 7 листопада 2011 року.

Додаткова інформація:

Місце проведення: м. Донецьк, вул. Горького, 146 (мала конференц-зала Донецької обласної ради профспілок (5-й поверх).
Початок реєстрації: 13:30
Час: з 14:00 до16:00
Умови: учасники забезпечуються роздатковими матеріалами, транспортні витрати та витрати на відрядження не відшкодовуються.

Більш детальна інформація на блозі «Реформа охорони здоров'я у Донецькій області»

У Донецькій області громадськість обговорить ризики та реалії реформування охорони здоров’я

2011-10-18T21:47:00.000-07:00

10 листопада 2011 року у м. Донецьк пройде круглий стіл «Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність». Основною метою цього заходу є формування у громади, практичних лікарів та організаторів охорони здоров’я чіткого розуміння механізму, необхідності та результатів проведення реформи охорони здоров'я, її впливу на медицину та громаду регіону; узагальнення напрямків реорганізації медичної галузі.

До участі у круглому столі запрошуються представники медичних закладів, інститутів громадянського суспільства, які працюють у медичній сфері, органів виконавчої влади та місцевого самоврядування, експерти у галузі охорони здоров’я та освіти.

Організаторами обговорення виступають Постійна комісія з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій облдержадміністрації у партнерстві з Донецькою обласною організацією профспілки працівників охорони здоров'я України.

Якщо Ви бажаєте взяти участь у круглому столі, просимо Вас заповнити анкету учасника (додається) та відправити її на електронну адресу zreforma@ukr.net або по факсу +38 (062) 3051169 до 16:00 7 листопада 2011 року.

Додаткова інформація:

Місце проведення: м. Донецьк, вул. Горького, 146 (мала конференц-зала Донецької обласної ради профспілок (5-й поверх).
Початок реєстрації: 13:30
Час: з 14:00 та 16:00
Умови: учасники забезпечуються роздатковими матеріалами, транспортні витрати та витрати на відрядження не відшкодовуються.
Контактні особи: Маловичко Сергій Павлович - голова постійної комісії з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства та дитинства Громадської ради при ДонОДА (тел.+38 (062) 3380857),Царульков Юрій Анатолійович - член комісії (тел.+38 (063) 3077590).

Комісія з питань охорони здоров’я, сім’ї, материнства та дитинства Громадської ради при ДонОДА презентувала лікарській спільноті свій проект

2011-10-04T00:22:00.000-07:00

В рамках міжнародного медичного форуму, що проходив 27-30 вересня в м. Київ, на конференції головних лікарів України «Інноваційна система управління охороною здоров’я: галузь, регіон, лікарня» Комісією з питань охорони здоров’я, сім’ї, материнства та дитинства було презентовано проект «Реформа охорони здоров’я: ризики та реальність» та проведено опитування учасників конференції з приводу правових аспектів реформи.

Вступне слово у конференції взяли перший заступник глави адміністрації Президента Акімова І.М. та перший заступник міністра охорони здоров’я Мойсеєнко Р.О. які доповіли про загальний стан, цілі та проблеми впровадження реформи охорони здоров’я в пілотних регіонах. Ірина Акімова у своєму виступі підкреслила, що «В процессе реформы ни одна больница не должна быть закрыта, ни один средний медицинский работник не должен пострадать. Реформа делается таким образом, что личная судьба каждого медицинского работника находится в ее центре».

Донецьку область на конференції представляла Світлана Турупалова, начальник відділу реформування охорони здоров’я Головного управління охорони здоров’я Донецькій ОДА, яка доповіла, що в рамках реорганізації психіатричної служби скорочено 484 койки, дерматологічної – 240 койок, закрито два спеціалізованих противотуберкульозних заклада.

В опитуванні, яке проводила наша комісія, взяло учать 132 учасника конференції. На питання "Чи реорганізація комунальних закладів охорони здоров'я шляхом приєднання або злиття - рівнозначна скороченню їх мережі?" – «так» відповіли 51 респондент, «ні» - 81 опитуваних. Всі ці дані разом з експертною відповіддю це питання будуть узагальнені членами комісії і опубліковані на блозі найближчим часом.

Відмітимо, що запрошення до участі та інформацію про проект особисто отримали Акімова І.М. та Мойсеєнко Р.О.

Комісія продовжує збирати цікаві думки щодо реформування закладів охорони здоров’я – приєднуйтесь. Більш детальну інформацію про проект «Реформа охорони здоров’я: ризики та реальність» можна дізнатись на http://medreformadn.blogspot.com/

Донецьку область хочуть виключити з суб'єктів реформування охорони здоров`я

2011-10-03T04:17:00.000-07:00

26.09.2011 року народним депутатом Кравченко М.В. (Комуністична партія України) на розгляд Комісії з питань охорони здоров'я ВР України був поданий Проект Закону про внесення змін до ЗУ "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" (щодо виключення Донецької області з переліку суб'єктів реформування).

Текст законопроекту та супровідні документи:

2011-09-30T02:43:00.000-07:00

26-27 вересня 2011 року у м. Києві пройшла Конференції: «Громадський моніторинг та громадська експертиза діяльності органів влади: досвід та перспективи», в якій взяли участь члени Комісії з питань охорони здоров’я, сім`ї, материнства та дитинства Громадської ради при Донецькій ОДА

Під час заходу Царульков Юрій презентував проект "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність". Крім того, всі бажаючі могли ознайомитись зі стендом та отримати інформацію щодо основних цілей та етапів реалізації проекту.

Від Громадської ради при Донецькій ОДА участь у коференції взяли:

Рогалін Я.Ф., Директор ДГБФ «Доброта».
Царульков Ю.А., Член ДМГО «Рада голів профкомів працівників охорони здоров’я Будьонівського району м. Донецька».
Бондаренко С.В., Голова правління ГО «Центр аналізу та розвитку громадських комунікацій «ДІАЛОГ».

Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Донецькій області

2011-09-22T20:18:00.000-07:00

Джерело: Донецька ОДА

Сьогодні під час засідання колегії облдержадміністрації з доповіддю виступила заступник голови Донецької облдержадміністрації Олена ПЕТРЯЄВА.

Наводимо повний текст виступу (далі російською):

«О ходе выполнения в области Закона Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве»

Основные концептуальные направления реформирования системы здравоохранения определены в Программе экономических реформ на 2010-2014 года «Благополучное общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство».

Цель медицинской реформы - улучшение качества жизни и продление экономической активности человека.

Законодательная база для преобразования системы здравоохранения практически готова: 7 июля приняты два Закона Украины: «О внесении изменений в Основы законодательства о здравоохранении Украины» и «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве», которые стали реальными шагами на пути реформирования отрасли. Продолжается работа еще над двумя проектами Законов Украины «Об общегосударственной системе предоставления экстренной медицинской помощи» и «Об особенностях деятельности учреждений здравоохранения». Министерством здравоохранения Украины, в свою очередь, подготовлено ряд приказов, необходимых для реализации реформы.

Реформа медицинской отрасли предусматривает как структурно-организационное разграничение уровней предоставления медицинской помощи, так и их финансово-экономическое обеспечение.

Поскольку модель реформирования здравоохранения будет отрабатываться в пилотных регионах в течение 3-х лет, прежде, чем внедряться на территории всей Украины, перед нами поставлены основные цели:

- апробация новой системы оказания медицинской помощи с выявлением рисков и отработка мероприятий по минимизации рисков.

Для чего не обходимо выполнить следующие задачи:

провести реструктуризацию сети лечебных учреждений с учетом потребностей населения в медицинской помощи разных уровней;
сформировать оптимальный маршрут пациента;
апробировать новые принципы финансирования здравоохранения и новые принципы оплаты труда медработников;
отработать новые механизмы контроля качества оказания медицинской помощи.

Принципы:

открытость;
доступность;
взаимодействие с общественностью, профсоюзами;
работа направленная на перспективу;

Первый этап

1. Января 2012 года завершается первый этап реформирования здравоохранения, который начался еще в 2010 году.

Структура I уровня оказания медицинской помощи:

В фельдшерско-акушерских пунктах, как и раньше, население будет получать доврачебную медицинскую помощь, здесь будут назначения врача, патронаж детей 1-го года жизни и беременных женщин, проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно-просветительских мероприятий.

Структура ФАПов остается без изменений. В некоторых отдаленных населенных пунктах, особенно в сельских районах, с целью приближения первичной медицинской помощи к населению, будут медицинские пункты и кабинеты, где будут организованы выездные врачебные приемы. Также будут функционировать в учебных заведениях (школы, ПТУ, Вузы).

Следующей структурой оказывающей первичную помощь является врачебная амбулатория.

Функции амбулатории не изменились:

профилактические мероприятия
раннее выявление больных
диспансерное наблюдение
оказание населению квалифицированной внебольничной медицинской помощи
своевременное направление больных в лечебно-профилактические учреждения других уровней

Структура же семейной амбулатории не требует изменений и структурные подразделения организовываются на основе приказа Министерства здравоохранения Украины от 23.07.01 №303 «Про организацию работы учреждений (подразделений) общей практики - семейной медицины».

Что нового согласно нормативной базы будет в организации первичной медико-санитарной помощи? Амбулатории теряют статус юридического лица, структурным подразделением они входят в центр ПМСП, следовательно они не будут получать лицензию на медицинскую практику и наркотики. Кроме того амбулатории не будут заниматься финансово-экономической деятельностью, а будут сосредоточены на лечебно-профилактической работе.

Все выше перечисленные учреждения войдут в состав ЦПМСП, которые возьмут на себя как организацию и оказания плановой и неотложной помощи, обеспечение льготной категории населения медикаментами, обеспечение контроля за качеством оказания мед. помощи, планирование и координация деятельности структурных подразделений, финансовый и организационный менеджмент. ЦПМСП является юридическим лицом и именно эта структура возьмет на себя получение лицензии на мед. практику и наркотические средства, будет проводить торги по закупке медикаментов, оборудования, расходных материалов, бензина.

Центр ПМСП создается в перерасчете до 100 тыс. населения и имеет следующую структуру:

административно-управленческий аппарат;
хозяйственную часть;
консультативное подразделение, обеспечивающее на период полного укомплектования семейными врачами, приемы узких специалистов (педиатр, хирург, ЛОР, окулист, невропатолог, акушер-гинеколог);
диагностические службы (лаборатория, ЭКГ и др.);
дневной стационар;
физиотерапевтическое подразделение;
пункт неотложной медицинской помощи.

Согласно Закону Украины «О внесении изменений в Основы законодательства о здравоохранении Украины» к 2020 году все участковые врачи должны переквалифицироваться в семейных врачей.

Пример. Для максимально эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения г. Мариуполя при оказании первичной медицинской помощи населению города планируется организовать

5 Центров первичной медико-санитарной помощи с учетом концентрации населения вокруг промышленных узлов и удаленности от других лечебных учреждений.

1-ый Центр для 120,6 тыс. жителей, в его составе будет функционировать 11 амбулаторий с максимальным приближением к населению удаленных участков города (Талаковка, Сартана, Старый Крым), с дневным стационаром на 48 мест и 2-мя пунктами неотложной помощи, которые будут обеспечены транспортными средствами, время их работы будет с 8.00 до 23.00;

2-ой – для 104,5 тыс. населения – будут оказывать медицинскую помощь 4 на базе существующих ЛПУ и 2 вновь созданных амбулатории, ДС – на 80 мест; 1 пункт неотложной помощи;

3-ий – для 84,1 тыс. населения – 2 амбулатории; ДС – на 65 мест, 1 пункт неотложной помощи;

4-ый – для 50 тыс. населения – 5 амбулаторий, из них – 2 вновь созданные, ДС – на 30 мест, 1 пункт неотложной помощи;

5-ый, самый крупный – для 122,1 тыс. жителей будет состоять из 5 амбулаторий и 3 вновь организованных медицинских кабинетов, ДС – на 70 мест, 2 пункта неотложной медицинской помощи.

В районах области ситуация реорганизации медицинской помощи данного вида несколько отличается. В основном, реорганизация происходит путем объединения имеющихся сельских учреждений под единоначалие Центра первичной помощи и организации новых подразделений преимущественно в городской местности.

Первичная медицинская помощь города Красный Лиман дополняется 2 новыми амбулаториями общей практики-семейной медицины: одна уже открыта в микрорайоне «Заводской» и вторая будет создана на базе участковой службы ЦРБ.

Остальная сеть лечебных учреждений первичного звена получит дальнейшее развитие и укрепление материально-технической базы.

Сразу же хочу отметить, что на сегодняшний день самым проблемным вопросом является кадровое обеспечение Центров первичной медико-санитарной помощи.

Укомплектованность области участковыми врачами-терапевтами составляет 64,8%, участковыми врачами-педиатрами – 75,8%, врачами общей практики-семейными врачами – 30,1%. Около половины работающих в этой сфере врачей – это лица пенсионного возраста.

Для реализации Закона и проведения реформы в здравоохранении необходимо укомплектовать Центры тремя тысячами врачей общей практики-семейными врачами.

До 2020 года на курсах специализации предполагается подготовить 900 врачей, в том числе в течение ближайших3-х лет - 390 человек (по 130 врачей ежегодно); путем обучения в интернатуре - более 1700 человек, в том числе за 3 года - 375 (по 125 человек ежегодно).

Учитывая дефицит врачебных кадров первичного звена, которое переходит на бюджет городов и районов, необходимо рассмотреть вопрос подготовки врачей общей практики-семейных врачей за счет местных бюджетов и других источников финансирования при условии заключения договора на отработку определенного времени (3-5 лет) в данной местности.

Такая практика существует и в Украине, например, в Киеве, Днепропетровской и нашей области. Так на сегодня за счет бюджета города Красный Лиман проводится обучение 14 студентов и интернов.

Проблемой остается и обеспечение молодых специалистов жильем, как врачей, так и средних медицинских работников. Только в текущем году более 30 молодым специалистам именно по этой причине пришлось изменить назначение. Это касается Донецка, Авдеевки (младшие медицинские специалисты), Великоновоселковского, Шахтерского районов.

Рекомендую взять на вооружение работу по обеспечению жильем молодых специалистов в гг. Дзержинске, Доброполье, Макеевке.

Финансирование первичной медико-санитарной помощи осуществляется из местных бюджетов. Изменились объемы финансирования – 34,8%. Функции распорядителя финансов (заказчик медицинских услуг) будут осуществляться органами государственной власти и местного самоуправления. Меняется и механизм финансирования учреждений здравоохранения, который будет основан не на смете, а по программно-целевому методу. Таким образом между распорядителем бюджетных средств (заказчик) и поставщик медицинских услуг (ЛПУ) заключается договор о медицинском обслуживании. В договор будут включены не только финансовые обязательства и количественные показатели оказанной помощи, но и индикаторы качества предоставляемых услуг. Кто может выступать в качестве заказчика медицинских услуг и распорядителей бюджетных средств? Оптимальная структура – ГЗУ, райздравы, в состав которых войдут помимо руководителя, финансово-экономическая и юридическая службы и эксперт по оценки качества лечебно-диагностического процесса. Как это будет корреспондироваться с административной реформой в условиях сокращения аппарата на сегодняшний день ответить не смогу, но с 1.01.2012 система оказания ПМСП должна заработать так, как это представлено на схеме. Провести преобразования без финансовой поддержки невозможно. В проекте бюджета на 2012 г. на приобретение автотранспорта и оборудования на 1 уровне запланировано 95 млн.грн.

Как будет осуществляться реформирование первичного уровня оказания медицинской помощи?

Процесс начался в конце 2010г. и I кв. 2011г., когда на районном и городском уровне было поднято финансирование ФАПов и семейных амбулаторий, теперь решением сессий местный советов будет рассмотрен вопрос создания ЦПМСП путем реорганизации существующих учреждений здравоохранений. И это должно произойти в конце IХ – первая половина Х.2011г. Одновременно должно быть разработано и утверждено штатное расписание центров и проинформированы профсоюзные организации о предстоящей реорганизации.

12.2010 – 03.2011 – переход на финансирование ФАПов и амбулаторий ОПСМ на районный (городской) бюджет.

04.2011 – 07.2011 – передача целостных имущественных комплексов ФАПов и СА на районный уровень.

06.2011 – 07.2011 – выезд бригад специалистов ГУЗ в города и районы.

08.2011 – собеседование с заместителями городских голов и головами администраций, руководителями органов и учреждений здравоохранения по вопросам реформирования ПМСП.

09.2011 – 10.2011 – проведение сессий местных советов.

09.2011 – разработать и утвердить структуры, штатные расписания, табеля оснащения ЦПМСП.

До 09.2011 – информирование профсоюзных организаций.

10.2011 – 11.2011 – разработать и утвердить уставы ЦПМСП, назначить 1-го руководителя, регистрация в органах государственной регистрации главного управления статистики, фондах и т.д.

До 1.01.2012 – передача имуществ ФАПов и СА – ЦПМСП.

До 1.11.2012 – информационная работа с мед.работниками по переводу на работу в ЦПМСП.

Постоянно информационно-разъяснительная работа с населением.

С 1.01.2012 – начало работы ЦПМСП.

Второй этап

На втором этапе, до 1 апреля 2012 года, должна быть закончена реорганизация службы экстренной медицинской помощи путем создания единого центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф с сетью станций, подстанций скорой медицинской помощи и пунктов временного базирования выездных бригад для обеспечения своевременного прибытия к пациенту.

Поскольку основным критерием реформы экстренной медицинской помощи является своевременность прибытия к пациенту, важным компонентом является равномерное перераспределение по области подразделений службы.

Внедрение единой вертикали управления и финансирования позволит устранить существующую на сегодняшний день зависимость от административной принадлежности территорий. А создание единой диспетчерской службы, проект которой уже разработан, с системой современной инновационной связи, компьютеризацией рабочего места диспетчера на станциях и подстанциях скорой медицинской помощи позволит повысить возможности оперативной связи с пациентом, медицинским персоналом станцийскорой медицинской помощи, специалистами больниц интенсивного лечения, а также обеспечить наиболее рациональный маршрут каждого санитарного автомобиля.

На сегодняшний день главным управлением здравоохранения разработана соответствующая Концепция реформы экстренной медицинской помощи, план-график ее реализации, определена структура службы, оптимальное количество основных станций скорой медицинской помощи с подразделениями, отработана схема их дислокации.

Структура единой службы экстренной медицинской помощи представлена на следующем.

Формирование единой службы экстренной помощи будет происходить в несколько этапов.

На сегодняшний день в области функционирует 28 станций скорой медицинской помощи и 18 отделений скорой медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями больниц.

Шаг1. До конца текущего года должна быть проведена подготовительная работа по исключению отделений скорой помощи, не являющихся юридическими лицами, из структуры больниц, и включение их с 1 января 2012 года в структуру станций скорой медицинской помощи на основании перераспределения зон обслуживания населения.

Шаг2. В результате проведенной работы на начало 2012 года в области должно функционировать 28 станций скорой медицинской помощи, которые будут финансироваться за счет средств областного бюджета.

Шаг3. На основании Закона Украины совместного распоряжения совета и облгосадминистрации (предположительно октябрь 2011), а также письма ГУЗО подготовить вопрос на сессию местных советов о передаче станций скорой медицинской помощи и имущества в областную собственность (по срокам Х – не позже ХI).

Шаг4. Для обеспечения сначала 2012 года бесперебойной работы службы скорой помощи необходимо рассмотреть вопрос о создании

и месячного запаса бензина и медикаментов, а также в октябре необходимо начать процедуру проведения закупок бензина, медикаментов и др. на ожидаемую сумму на год. Следует обратить внимание на то, что со 2 октября вступают в силу изменения к Закону о госзакупках.

Шаг5. С 1 апреля 2012 года, будет проведение объединения 28 станций скорой помощи в 9 региональных станций с равномерным перераспределением службы (предположительно 183 пункта временного пребывания) по области независимо от административной подчиненности – решением сессии облсовета.

Шаг6. В дальнейшем планируется завершение формирования единой системы экстренной медицинской помощи в регионе с централизованной оперативно-диспетчерской службой, оснащение сети станций, подстанций, пунктов временного базирования, обеспечения бригад скорой медицинской помощи санитарными автомобилями и оборудованием.

Каких изменений мы ждем от проведенной реорганизации ССМП?

1. Управление из единого центра без привязки к территории.

2. Перераспределение сил и средств на случай возникновения ЧС, аварий и роста заболеваемости.

3. Переход на финансирование из областного бюджета по программно-целевому методу с увеличением объема финансирования с 7-8% до 10-12%.

4. Создание современной единой диспетчерской и внедрение современной связи с GPS навигатор позволит усилить контроль за рациональным использованием материальных ресурсов (транспорт, ГСМ).

5. Из гос.бюджета(МОЗ) 20млн.грн. на область, которая заложена в бюджете 2011г. позволит обновить машинный парк общая степень износа которого составила свыше 70%.

Требует обновления парк санитарных автомобилей службы скорой медицинской помощи: по нормативам потребность области составляет 906 автомобилей, в наличии – 432 единицы, из них нуждается в замене 324 автомобиля. Таким образом, необходимо приобретение 798 единиц автомобилей.

6. Освобождение службы экстренной медицинской помощи от несвойственных ей функций (введение обезболивающих, наркотических средств, оказание 1-ой помощи хроническим больным) и широкое привлечение к работе выездных бригад фельдшеров скорой помощи позволит компенсировать кадровый дефицит врачей в системе ЭМП.

Укомплектованность Донецкой области врачами (физическими лицами) службы скорой медицинской помощи за последние 6 лет снизилась на 24% и составила по области 58%, из них 42% составляют специалисты пенсионного возраста. На сегодняшний день нехватка врачебных кадров уже привела к сокращению количества специализированных бригад.

7. И самый основной результат это своевременный доезд к больному, своевременное и качественное оказание медицинской помощи, снижение смертности на до госпитальном этапе.

Но все это возможно только при содействии с местными властями для решения инфраструктурных и логистических проблем.

Третий этап

Работа по реорганизации 3-го уровня идет постоянно, она не прекращалась и сейчас областными специалистами отрабатывается модель реорганизации специализированной службы.

Важнейшим аспектом работы на каждом уровне оказания медицинской помощи будет совершенствование контроля закачеством оказания медицинской услуги.

Предлагается внести соответствующие коррективы в систему внешнего контроля (лицензирование, аккредитация, аттестация мед.работников). Возникла необходимость усилить, а в некоторых ЛПУ возродить внутренний контроль за работой ЛПУ и его структурных подразделений. Это большой комплекс мероприятий, который будет включать изменения принципов и приемов руководства, укрепление материально-технической базы, учеба с мед.персоналом, развитие само- и взаимоконтроля, внедрение протоколов, стандартов в лечебно-диагностический процесс.

Третий этап приходится на 2012 год и в течении года будет проводится работа по формированию госпитальных округов. Принцип и подход к формированию госпитальных округов остается прежний – перспективы планирования территорий, плотность населения, производства и сельского хозяйства, инфраструктуры, коммуникации. В состав округа будут входить ЛПУ структурированные в зависимости от степени интенсивности оказания медицинской помощи.

О проблемах кадрового обеспечения отрасли я говорила ранее, хотелось бы добавить следующее. В Законе Украины «Об основах законодательства Украины о здравоохранении» вводится норма заключения контрактов с руководителями ЛПУ, в основу которых лягут квалификационные требования, прописанные в Приказе МОЗ №101 от 2002 г. управлением здравоохранения разработаны и представлены в управление коммунальной собственности. Одним из требований является подготовка руководителя по специальности «менеджмент». К сожалению, в 2011г. подано всего лишь 9 заявлений в университет управления на специальность менеджмент и 6 заявлений на подготовку по системе МВI. Одним из важнейших моментов в ходе проведения экспериментов является информационная компания среди населения, медработников, общественности по разъяснению сути реформы и результатов ее внедрения. Совместно с БФ «Развитие Украины» предполагается создание в Х.2011 медиацентра реформ, который будет выполнять 3 функции: информационную, образовательную (тренинговый центр) и коммуникативную (связь с управлением прессы и информации, общественными организациями, профсоюзными организациями, журналистами, коммунальными СМИ).

Проблемные вопросы:

1.Отставание подготовки МОЗ нормативной базы.

2. Возрастание объема работы в ГУЗО без увеличения численности штатов.

3. Аналогично в городах и районах функция заказчика медуслуг возлагается на органы местной власти и самоуправления – ОЗО и ГЗУ. Как это корреспондируется с админреформой неясно».

Для довідки:

ПРО РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В ДОНЕЦЬКІЙ ОБЛАСТІ (Презентація)

Голова Громадської ради при ДонОДА закликає до обговорення процесів реформування системи охорони здоров'я

2011-09-18T21:09:00.000-07:00

Відкритий лист голови Громадської ради при Донецькій ОДА про залучення до обговорення процесів реформування системи охорони здоров'я.

Обговорення ініційовано Постійною комісією з питань охорони здоров’я, сім’ї, материнства та дитинства у рамках проекту "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність".

Шановні співвітчизники!

Висловлюю свою високу повагу та запрошую сприяти розгляду наступного питання.

4 серпня 2011 року набув чинності Закон України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві" від 07.07.2011р. № 3612-VI.

Реалізація цього Закону веде до суттєвих змін як у системі охорони здоров'я, так і у наданні медичної допомоги населенню відповідних територіальних громад.

Постійна комісія з питань охорони здоров’я, сім’ї, материнства та дитинства нашої Громадської ради у жовтні 2011 року планує провести засідання “круглого столу” з темою: "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність".

Мета проекту:

формування у громади, практичних лікарів та організаторів охорони здоров’я чіткого розуміння механізму, необхідності та результатів проведення реформи охорони здоров'я;
узагальнення напрямків реорганізації медичної галузі на основі науково-обґрунтованого підходу з залученням фахівців та ТОР-менеджерів охорони здоров'я в межах діючого правового поля України;

Очікувані результати проекту: зниження напруженості в суспільстві з приводу результатів реформи охорони здоров'я, узагальнення напрямків реорганізації медичної галузі та формування у громади, практичних лікарів, організаторів охорони здоров’я на місцевому рівні чіткого розуміння механізму, необхідності та результатів проведення реформи охорони здоров'я.

Враховуючи суспільну важливість зазначених подій, пропоную сприяти реалізації цього проекту та надсилати свої компетентні думки на електронну адресу: zreforma@ukr.net

Розраховую на Вашу підтримку і маю надію на плідну співпрацю.

Додаткову інформацію див. на блозі: http://medreformadn.blogspot.com

З повагою, Голова Громадської ради при Донецькій ОДА В.П. Кіпень

Увага! Закон про реформування чинний!

2011-08-06T21:19:00.000-07:00

Джерело: Донецька обласна організація професійної спілки працівників охорони здоров'я України.

Оновлення на блозі!

2011-07-30T13:00:00.000-07:00

Шановні читачі нашого блогу!

На ресурсі оновилась інформація у розділах:

Думки
Законопроекти
Нормативна база

Приємного перегляду. Чекаємо на Ваші коментарі та пропозиції.

Янукович підписав закон щодо порядку проведення реформи у трьох областях України та в Києві

2011-07-28T04:31:00.000-07:00

Джерело: УНІАН

Президент України Віктор ЯНУКОВИЧ підписав Закон України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров`я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві".

Про це повідомляє прес-служба глави держави.

Як повідомляв УНІАН, Верховна Рада України ухвалила цей закон 7 липня. Законом визначено організаційні та правові засади реформування системи охорони здоров’я у пілотних регіонах - Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та Києві.

Зокрема, врегульовується питання надання первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної та екстреної медичної допомоги та фінансово-економічного забезпечення функціонування системи охорони здоров’я та оплати праці медичних працівників у пілотних регіонах.

Визначено, що метою реалізації у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та Києві пілотного проекту щодо реформування системи охорони здоров’я є впровадження і відпрацювання нових організаційно-правових та фінансово-економічних механізмів, що спрямовані на підвищення ефективності та доступності медичного обслуговування населення і є необхідними для розвитку системи охорони здоров’я України.

Законом встановлено, що пілотний проект щодо реформування системи охорони здоров’я передбачає проведення протягом 2011-2014 років структурно-організаційної та функціональної перебудови системи медичного обслуговування у пілотних регіонах, що дасть змогу підвищити рівень медичного обслуговування населення, розширити можливості щодо його доступності та якості; впровадження нових підходів до організації роботи закладів охорони здоров’я у пілотних регіонах та їхнього фінансового забезпечення тощо.

Згідно із законом, учасниками пілотного проекту є заклади охорони здоров’я незалежно від виду і типу, які здійснюють медичне обслуговування на території пілотних регіонів, а також центральний орган виконавчої влади у сфері охорони здоров’я, місцеві державні адміністрації та органи місцевого самоврядування пілотних регіонів.

Джерело: УНІАН

Нарада головного управління охорони здоров’я Донецької ОДА

2011-07-27T03:31:00.000-07:00

Джерело: Донецька ОДА

Сьогодні в.о. заступника голови-начальник головного управління охорони здоров’я Донецької облдержадміністрації Олена ПЕТРЯЄВА провела економічну нараду головного управління охорони здоров’я регіону.

На нараді були присутні заступник начальника головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації Алла ГРАЧКОВА, начальник управління економіки й фінансів головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації АллаДУДНИК, начальник планово-економічного відділу головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації Олена САВІНА, начальник відділу бухгалтерського обліку та звітності головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації Ірина ПРИХОДЬКО, начальник відділу інженерно-технічних працівників Людмила БОРИСОВА, головні лікарі лікувально-профілактичних установ, директори медичних училищ.

Робоча зустріч була присвячена наступним питанням:

окремі показники діяльності закладів охорони здоров'я обласного підпорядкування за 1 півріччя 2011 року;
аналіз виконання кошторису станом на 01.07.2011;
застава виконання договорів, укладених за результатами конкурсних торгів на закупівлю лікувальних засобів і предметів медичного призначення;
розгляд порушень, установлених під час ревізій фінансово-господарської діяльності, проведених органами контрольно-ревізійного управління в Донецькій області в 2011 році;
використання топливно-енергетичних ресурсів закладами охорони здоров'я обласного підпорядкування в 1 півріччі 2011 року.

Джерело: Донецька ОДА

Впровадження медичної реформи

2011-07-27T02:48:00.000-07:00

Джерело: Донецька ОДА

«З 1 вересня ми почнемо реформування в пілотних регіонах - Донецькій, Вінницькій, Дніпропетровській областях і Києві», - заявив Міністр охорони здоров'я України Олександр АНІЩЕНКО.

«Наше первісне завдання - створити струнку систему первинної медичної допомоги. Тому сили та засоби ми будемо концентрувати на цьому рівні. По-друге, ми будемо розвивати екстрену медичну допомогу», - розповів Олександр АНІЩЕНКО.

Як повідомив міністр, з державного бюджету виділено також 200 мільйонів гривень на закупівлю нових машин швидкої допомоги. До Євро-2012 Міністерство також придбає 250-400 машин швидкої допомоги українсько-французького виробництва.

З метою реалізації даних рішень в.о. заступника голови - начальник головного управління охорони здоров’я Донецької облдержадміністрації Олена ПЕТРЯЄВА проведе 27 липня 2011 р. розширену економічну раду для керівників органів і установ охорони здоров'я регіону.

Джерело: Донецька ОДА

На сайті ДонОДА можна дізнатись, як буде проходити реформа охорони здоров'я

2011-07-12T04:12:00.000-07:00

На сайті Донецької облдержадміністрації оприлюднений план-графік

заходів щодо проведення експерименту з реформування системи охорони здоров’я у Донецькій області на 2011 рік.

Більш детальна інформація тут

Реформа охорони здоров’я у фокусі Громадської ради при ДонОДА

2011-07-12T03:38:00.000-07:00

Постійна комісія з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства і дитинства Громадської ради при Донецькій облдержадміністрації запускає блог на тему реформування охорони здоров’я на Донеччині.

Основною метою ресурсу є інформування громади регіону щодо реалізації реформи. Блог складається з кількох розділів:

Головна сторінка, з актуальними новинами з сфери реформи охорони здоров’я.
Думки експертів, з судженнями провідних фахівців щодо реалізації, перспектив та загроз реформування.
Законопроекти та нормативна база, де можна дізнатись про законопроекти та нормативні акти, які безпосередньо регламентують реформу охорони здоров’я як на національному, так і на регіональному рівнях.

Блог створений у рамках проекту "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність", який розроблений та впроваджується постійною комісією з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства і дитинства Громадської ради при ДонОДА.

Основною метою проекту є формування у громади, практичних лікарів та організаторів охорони здоров’я чіткого розуміння механізму, необхідності та результатів проведення реформи охорони здоров'я та узагальнення напрямків реорганізації медичної галузі на основі науково-обґрунтованого підходу з залученням фахівців та ТОР-менеджерів охорони здоров'я в межах діючого правового поля України.

Члени Постійної комісії будуть вдячні всім, хто надасть актуальну інформацію та пропозиції щодо реалізації реформи на Донеччині. Отримані дані будуть узагальнені та розміщені на нашому ресурсі.

Більш детально про проект Ви можете дізнатись на сторінках блогу «Реформа охорони здоров'я у Донецькій області» (http://medreformadn.blogspot.com/) та звернувшись до контактних осіб за електронною поштою: zreforma@ukr.net

Верховною Радою схвалені проекти законів щодо реформування охорони здоров'я

2011-07-09T10:37:00.000-07:00

8 липня 2011 року, на сайті Верховної Ради з'явилася інформація про схвалення проектів законів: №8602 "Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров'я щодо удосконалення надання медичної допомоги" ("за" проголосували 240 народних депутати) та №8603 "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві" ("за" проголосували 242 народних депутати).

Детальна інформація про зміни у законопроектах про реформування охорони здоров'я (станом на 08.07.2011 р.):

Центри первинної медико-санітарної допомоги набули офіційного статусу

2011-07-07T23:33:00.000-07:00

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України (04.07.11)

Одним із завдань реформи медичної галузі є підвищення доступності медичної допомоги для населення, і, в першу чергу, - доступності до первинної медичної допомоги. Саме такої допомоги потребують 70 % пацієнтів. І саме така медична допомога буде надаватися в Центрах первинної медико-санітарної допомоги.

Нещодавно був виданий наказ МОЗ України №301 відповідно до якого Центри первинної медико-санітарної допомоги внесено до Переліку закладів охорони здоров'я України. Це означає, що наразі вони отримали офіційний статус закладів охорони здоров'я.

У наказі МОЗ України № 384 "Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги" викладені основні положення діяльності Центру, серед яких надання невідкладної допомоги, проведення профілактичної роботи серед населення тощо. Робота Центрів первинної медико-санітарної допомоги полягатиме в забезпеченні населення доступною, безперервною, своєчасною, якісною та ефективною первинною медико-санітарною допомогою.

Довідково:

Первинна медична допомога — медична допомога, що надається в амбулаторних умовах або за місцем проживання пацієнта лікарем загальної практики-сімейним лікарем і передбачає:

надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів;
направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України

Міністр охорони здоров'я закликав регіони до дискусії щодо реорганізації системи охорони здоров'я в інтересах пацієнта

2011-07-07T03:01:00.000-07:00

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України (04.07.11)

"Реформування системи охорони здоров'я розпочнеться у 2014 році, до цього ми маємо відпрацювати на базі 4-х регіонів моделі реорганізації медицини, проаналізувати механізми та шляхи змін, - зазначав міністр охорони здоров'я України Олександр Аніщенко на відео-конференції з регіонами. - І я хотів би, щоб усі області, і пілотні, і ті, які на сьогодні не увійшли в проект з реформування, включилися в дискусію щодо шляхів реорганізації медичної галузі".

Міністр підкреслив, що сьогодні потрібно не руйнувати існуючу систему, а, використовуючи її потенціал, зробити усе, щоб покращити доступність і якість медичної допомоги для населення.

Реорганізація передбачає, в першу чергу, розподіл надання медичної допомоги на три рівні, кожен з яких має бути реципієнтом передбачуваного фінансування. "Так, первинний рівень буде фінансуватися з бюджетів міст і районів, що частково вже зараз відбувається, а вторинний рівень надання медичної допомоги та екстрена медична допомога будуть фінансуватися з обласних бюджетів", - зазначив Олександр Аніщенко. Міністр підкреслив, що в основу такої реорганізації покладений принципи єдиного медичного простору, для якого не має значення адміністративно-територіальний розподіл.

"Міністерство охорони здоров'я України підготувало чотири законопроекти, які мають стати фундаментом проведення змін в охороні здоров'я, - зазначив Олександр Аніщенко. - Але вже сьогодні є можливість розвивати первинну ланку, створювати центри первинної медико-санітарної допомоги. Так у Вінницькій області створено 23 самостійних центри первинної медичної допомоги і 3 - в складі поліклінік".

Міністр підкреслив, що кожен з керівників галузі на місцях має ретельно вивчити ситуацію, проаналізувати діяльність кожного лікувального закладу, раціональність та ефективність використання ліжкового фонду та запропонувати зміни щодо покращення медичної допомоги для населення.

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України (04.07.11)

Збираємо інформацію

2011-07-05T21:20:00.000-07:00

Постійна комісія з питань охорони здоров'я, сім'ї, материнства і дитинства Громадської ради при Донецькій облдержадміністрації, у рамках підготовки засідання "круглого столу" на тему: "Реформа охорони здоров'я: ризики та реальність" у жовтні 2011 року, пропонує Вам направляти свої компетентні міркування з приводу наступних законопроектів на поштову скриньку за адресою zreforma@ukr.net

Якщо Ви хочете дізнатися про наявність Дорожньої карти оптимізації закладів охорони здоров'я, які фінансуються з бюджету звертайтесь з інформаційними запитами до голів райдержадміністрацій, міськ(рай)рад. Додатково про "дорожні карти" можете поцікавитися у керівників своїх районних (міських) організацій профспілки. Якщо Ви маєте такі карти або у Вас є слушні пропозиції стосовно них — надсилайте їх нам для узагальнення.